Медицинская организация заключила со сторонней организацией договор оказания услуг для проведения МРТ своим пациентам на амбулаторном лечении. Соглашение оплатили за счет ОМС. Проверяющие сочли траты нецелевыми.
Компания, с которой заключили договор, также оказывала медицинские услуги в сфере ОМС. Суд отметил: если оказать определенную медицинскую услугу по месту прикрепления пациента не могут, его должны направить в другую организацию системы ОМС. Обратиться за такой помощью можно и без направления. При этом оплата помощи в любом случае не может проходить без страховой медицинской организации. Однако заключать дополнительные договоры на оказание услуг не нужно.
Обновлены модули: «Оказание медицинской помощи в системе ОМС», «Оказание стоматологической помощи в системе ОМС», «Организация медицинской помощи в системе ОМС», «Санатории в системе ОМС».
Позиция суда доступна по ссылке:
Подписчикам направления «Управление клиникой»
-
«Оказание медицинской помощи в системе ОМС»
Оплата исследований в другой медицинской организации за счет ОМС – нецелевой расход
Подписчикам направления «Управление детской клиникой»
-
«Оказание медицинской помощи в системе ОМС»
Оплата исследований в другой медицинской организации за счет ОМС – нецелевой расход
Подписчикам направления «Управление стоматологией»
-
«Оказание стоматологической помощи в системе ОМС»
Оплата исследований в другой медицинской организации за счет ОМС – нецелевой расход
Подписчикам направления «Акушерство и гинекология»
-
«Организация медицинской помощи в системе ОМС»
Оплата исследований в другой медицинской организации за счет ОМС – нецелевой расход
Подписчикам направления «Управление санаторием»
-
«Санатории в системе ОМС»
Оплата исследований в другой медицинской организации за счет ОМС – нецелевой расход