Минздравом России и ФФОМС обновлены рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов.
Увеличено количество КСГ в стационарных условиях с 452 до 468 групп, в условиях дневного стационара – с 216 до 224 групп. В частности, появились группы для оплаты лечения ишемической болезни сердца с установкой 1, 2 или 3 стентов в сосуд (сосуды); имплантации частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора; эндоваскулярной тромбэкстракции и стентирования брахиоцефальных артерий при остром ишемическом инсульте; ЭКО с преимплантационным генетическим тестированием.
Актуализирована стоимость КСГ. Корректировка коснулась тарифов на лечение кишечных инфекций у взрослых и детей, некоторых онкологических и неврологических заболеваний, хронического вирусного гепатита B и др.
Подробная информация размещена в разделах, доступных:
Подписчикам направления «Управление клиникой»
-
«Оказание медицинской помощи в системе ОМС»
Медицинская реабилитация
Паллиативная медицинская помощь
Оплата медицинской помощи
Основные подходы к оплате медицинской помощи по КСГ
Группировка случаев в модели КСГ
Правила выделения и применения подгрупп
Стоимость законченного случая лечения
Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи
Порядок определения полноты выполнения схемы лекарственной терапии
Оплата случая лечения по двум и более КСГ
Особенности формирования отдельных КСГ
Реанимация
Медицинская реабилитация
Акушерство и гинекология
Онкология
Порядок оплаты первичной медико-санитарной помощи
Рекомендуемые подходы к балльной оценке показателей результативности
Перечень случаев, для которых установлен КСЛП
Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию
Перечень КСГ, при оплате по которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации
Рекомендуемые поправочные коэффициенты стоимости обращения с учетом кратности посещений по поводу заболеваний по основным специальностям
Рекомендуемые объемы специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилям медицинской помощи
Перечень лекарственных препаратов для проведения противоопухолевой лекарственной терапии при назначении которых необходимо обязательное проведение молекулярно-генетических исследований, позволяющих определить маркер
Подписчикам направления «Управление детской клиникой»
-
«Оказание медицинской помощи в системе ОМС»
Медицинская реабилитация
Паллиативная медицинская помощь
Оплата медицинской помощи
Основные подходы к оплате медицинской помощи по КСГ
Группировка случаев в модели КСГ
Правила выделения и применения подгрупп
Стоимость законченного случая лечения
Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи
Порядок определения полноты выполнения схемы лекарственной терапии
Оплата случая лечения по двум и более КСГ
Особенности формирования отдельных КСГ
Реанимация
Медицинская реабилитация
Акушерство и гинекология
Онкология
Порядок оплаты первичной медико-санитарной помощи
Рекомендуемые подходы к балльной оценке показателей результативности
Перечень случаев, для которых установлен КСЛП
Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию
Перечень КСГ, при оплате по которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации
Рекомендуемые поправочные коэффициенты стоимости обращения с учетом кратности посещений по поводу заболеваний по основным специальностям
Рекомендуемые объемы специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилям медицинской помощи
Перечень лекарственных препаратов для проведения противоопухолевой лекарственной терапии при назначении которых необходимо обязательное проведение молекулярно-генетических исследований, позволяющих определить маркер
Подписчикам направления «Управление стоматологией»
-
«Оказание стоматологической помощи в системе ОМС»
Медицинская реабилитация
Оплата медицинской помощи
Группировка случаев в модели КСГ
Правила выделения и применения подгрупп
Рекомендуемые подходы к балльной оценке показателей результативности
Подписчикам направления «Акушерство и гинекология»
-
«Организация медицинской помощи в системе ОМС»
Медицинская реабилитация
Оплата медицинской помощи
Основные подходы к оплате медицинской помощи по КСГ
Группировка случаев в модели КСГ
Порядок оплаты первичной медико-санитарной помощи
Стоимость законченного случая лечения
Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи
Оплата случая лечения по двум и более КСГ
Особенности формирования отдельных КСГ
Реанимация
Акушерство и гинекология
Правила выделения и применения подгрупп
Рекомендуемые подходы к балльной оценке показателей результативности
Перечень случаев, для которых установлен КСЛП
Рекомендуемые объемы специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилям медицинской помощи
Перечень КСГ, при оплате по которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации
Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию
Рекомендуемые поправочные коэффициенты стоимости обращения с учетом кратности посещений по поводу заболеваний по основным специальностям
Подписчикам направления «Управление санаторием»
-
«Санатории в системе ОМС»
Медицинская реабилитация
Оплата медицинской помощи
Основные подходы к оплате медицинской помощи по КСГ
Группировка случаев в модели КСГ
Правила выделения и применения подгрупп
Стоимость законченного случая лечения
Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи
Медицинская реабилитация
Порядок оплаты первичной медико-санитарной помощи
Перечень КСГ, при оплате по которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации
Рекомендуемые поправочные коэффициенты стоимости обращения с учетом кратности посещений по поводу заболеваний по основным специальностям